• 【品牌资讯】环球网荣获第六届中国财经峰会 “杰出品牌形象奖” 2019-07-19
  • 你信吗?有人自带降胆固醇基因 2019-07-18
  • 2018世界杯进入倒计时  莫斯科举行大型灯光秀 2019-07-14
  • 西安市:构建“五方联动”社会治理新格局 2019-06-29
  • 篁岭不唯晒秋图文章中国国家地理网 2019-06-29
  • 【地球的盛会文明的聚会艺术的盛宴四海一家足球为人类和平幸福而荣耀!!!普京是当今人类世界最优秀的一代伟人俄罗斯赢啦!!!】 2019-06-25
  • 中央纪委紧盯节点 4年来通报曝光问题近4000起 2019-06-21
  • 美丽的那拉提草原,我的家乡 2019-06-18
  • 这六大症状别搞混 绝对不是颈椎病 2019-06-18
  • 2018全国男篮NBL联赛第4轮:河北翔蓝Vs贵州古雾堂茶 2019-06-17
  • 安徽加大就业脱贫力度 确保贫困户至少一人就业 2019-05-31
  • 当人们还在操心责权利的时候,当个人的全面而自由发展吗? 2019-05-31
  • 照片审核处理工具使用说明 2019-05-28
  • 广电总局严控主持人资质 访谈节目禁用"嘉宾主持" 2019-05-27
  • 穿上华服 你还能认出他们是那支“新铁军”吗? 2019-05-20
  • 乒乓球弧圈球技术图解 | 设为首页 | 加入收藏

    乒乓球弧圈球技术图解 www.x95n.net 19岁少女在广东佛山花海自拍 不幸被火车撞亡

    北京西直门一小区发生燃气爆燃 因燃气管被挖断

    习近平创建首个创新战略伙伴关系

    四川省委常委李昌平转任国家民委副主任

    江西一老桥下现女童尸体 初步判断已死亡一周

    广东落马官员劝哥哥适可而止遭反讽:管好你老婆

    鹿晗粉丝通宵排队跟偶像扶过的邮筒合影,素质棒棒哒!

    沈阳市民一算吓一跳:1年光周末遛娃就花上万

    “第二届全国手机媒体看江西”启动

    近一年合肥5干部意外身故 高曙东坠楼案排除他杀

    19岁少女在广东佛山花海自拍 不幸被火车撞亡

    北京西直门一小区发生燃气爆燃 因燃气管被挖断

    习近平创建首个创新战略伙伴关系

    四川省委常委李昌平转任国家民委副主任

    江西一老桥下现女童尸体 初步判断已死亡一周

    广东落马官员劝哥哥适可而止遭反讽:管好你老婆

    鹿晗粉丝通宵排队跟偶像扶过的邮筒合影,素质棒棒哒!

    沈阳市民一算吓一跳:1年光周末遛娃就花上万

    “第二届全国手机媒体看江西”启动

    近一年合肥5干部意外身故 高曙东坠楼案排除他杀

    乒乓球横拍三大基本功:医保目录调整优先考虑慢病用药、儿童用药!

    来源: | 2019-03-16 11:26:38 | 人气:

    导读:近日,国家医疗保障局就《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)公开征求意见,药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入

    近日,国家医疗保障局就《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)公开征求意见,药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入和药品调出两项内容?!兑饧濉吠敝赋?,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类,组织专家按类别评审。

    2019年国家医保药品目录调整工作方案

    (征求意见稿)

    为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员用药保障水平,规范医保用药管理,根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件,现制定2019年国家基本医疗保险(含工伤保险和生育保险)药品目录(以下简称药品目录)调整工作方案。

    一、目标任务

    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会以及中央经济工作会议精神,坚持以人民为中心的发展思想,着眼于建立健全更加公平可持续的医疗保障制度,根据基金支付能力适当扩大目录范围,努力实现药品结构更加优化,管理更加规范,医保资金使用效益更高,进一步提升基本医保药品保障水平,缓解用药难用药贵。

    二、基本原则

    (一)坚持以维护参保人健康为根本出发点。在基金可负担的基础上,突出临床价值,补齐保障短板,提升保障效果,适当扩大目录范围,更好满足参保人员基本的临床用药需求,切实维护广大参保人的健康权益。

    (二)坚持?;镜亩ㄎ?。立足我国经济社会发展水平,综合考虑医?;鸪惺苣芰?、参保人负担水平和临床用药需求,坚持基本医保定位,既尽力而为,又量力而行,合理确定用药范围和水平,实现保障范围与保障能力相匹配。

    (三)坚持公开、公平、公正的专家评审制。药品目录由专家按程序科学规范评审确定,行政部门不干涉专家评审结果。调整方案广泛听取各方面的意见建议。规范并公开评审程序,严肃纪律,主动接受纪检监察、社会等各方监督,确保公开、公平、公正。

    (四)坚持统筹兼顾。充分发挥西药和中医药各自优势,根据各自的基本理论,建立完善有针对性的评价办法,统筹考虑西药和中成药数量结构和增幅。综合考虑临床用药基本理论和基本规范、医疗保险基本规律和管理要求,以及药品监管、卫生健康、中医药等部门的政策规定。

    三、调整内容

    药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入和药品调出两项内容。以国家药监局批准上市的药品信息为基础,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各种费用。

    调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药品监督管理局注册上市的药品。优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类,组织专家按类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。调入分为常规准入和谈判准入两种方式,在满足有效性、安全性等前提下,价格(费用)与药品目录内现有品种相当或较低的,可以通过常规方式纳入目录,价格较高或对医?;鹩跋旖洗蟮淖ɡ兰乙┢酚Φ蓖ü概蟹绞阶既?。

    中药饮片采用准入法管理,国家层面调整的对象仅限按国家药品标准炮制的中药饮片。

    药品目录内原有的药品,如已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的,应予调出;存在其他不符合医保用药要求和条件的,经相应评审程序后可以被调出。

    同步调整完善药品目录凡例、使用管理办法,规范药品名称剂型,适当调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容。在甲乙类别调整过程中,优先考虑基本药物。

    四、组织形式

    (一)成立工作组

    药品目录调整工作由国家医疗保障局牵头,会同人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局、国家中医药局研究制定工作方案,研究确定目录调整的原则、程序,协调政策问题。在国家医疗保障局设立工作组,承担日常工作。

    (二)确定专家

    分为咨询专家、遴选专家、测算专家、谈判专家,主要由临床医学、药学专家为主,包括一定数量的医疗保险专家、药物经济学专家,分别负责药品咨询、遴选等具体评审工作以及谈判药品测算等。咨询专家与遴选专家互不交叉。

    咨询专家:约300人左右。由相关学术团体和行业协会推荐作风正、业务强、熟悉并热心医疗保障事业、自愿参与目录评审的专家学者组成。分西药、中药两大组,并分别下设综合组与若干专业组。主要任务是对药品分类与数据分析提供咨询、论证药品评审技术要点、论证提出备选药品范围意见等。

    遴选专家:约20000人左右。由各?。ㄗ灾吻?、直辖市)医疗保障部门组织地方相关学术团体和行业协会推荐产生,包括不同地区、不同级别医疗机构、不同科室和专业的临床医学、药学以及医保管理专家。从中随机抽取一定数量的专家对备选药品名单进行投票遴选。

    测算专家:约30人左右。由地方医保部门和相关学术团体推荐的医保管理、药物经济学等方面的专家组成。专家分为基金测算组和药物经济学组,分别从医?;鹩跋旆治龊鸵┪锞眯粤椒矫嬲攵蕴概幸┢诽岢銎拦酪饧?。

    谈判专家:由国家医保经办机构、地方医保部门代表以及相关专家组成,负责与谈判药品企业进行现场谈判。

    (三)成立谈判组

    由国家医保经办机构、地方医保部门代表以及相关专家组成谈判组,与谈判药品企业进行现场谈判。谈判达成一致的药品纳入药品目录范围,并确定全国统一的医保支付标准及管理政策。

    (四)成立监督组

    设在国家医疗保障局直属机关纪委,负责对调整工作进行全程监督,并接受社会投诉举报。

    五、工作程序

    药品目录调整分为准备、评审、发布常规准入目录、谈判、发布谈判准入目录5个阶段:

    (一)准备阶段(2019年1-3月)

    1.拟定工作方案并征求人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局、国家中医药局等相关部门及社会的意见。

    2.组建工作机构、组建评审专家库、建立评审基础数据库、制订廉政保密规定等。

    (二)评审阶段(2019年4-5月)

    1.确定备选名单。咨询专家论证确定药品评审技术要点,并根据要点分专业组进行评审,确定调入(含谈判)和调出的备选药品名单。对于2018年国家基本药物目录中的医保目录外药品,提请咨询专家予以重点考虑。

    2.遴选专家投票。从遴选专家库中,按照专家所在地区、医疗机构类别和级别、专业科室与所报药品评审分类组别的不同,分层分级随机抽取参与遴选的专家。参与遴选的地区不少于全国2/3的省份;参与遴选的专家中来自二级及以下医疗机构的不少于30%;每个药品组别的遴选专家原则上不少于50人。

    3.确定调入调出药品名单。咨询专家根据遴选专家投票结果以及拟纳入的品种数量,确定调入调出(含谈判)药品名单,并对部分需要加强管理的药品进行讨论,研究提出相应管理措施。

    4.就谈判药品名单征求相关企业意见,确认谈判意向。

    (三)常规目录发布阶段(2019年6月)

    1.拟定关于印发药品目录以及公布谈判药品名单的通知。

    2.就通知稿征求相关部门意见并通报目录调整情况。

    3.印发新版药品目录,公布拟谈判药品名单。

    (四)谈判阶段(2019年6-7月)

    1.组织企业按规定的格式和时限提供谈判材料。

    2.组织测算专家通过医保大数据分析以及药物经济学等方法开展评估,并提出评估意见。

    3.谈判专家根据评估意见与企业开展谈判,确定全国统一的医保支付标准和管理政策。

    (五)发布谈判准入目录(2019年8月)

    国家医疗保障局发文将谈判成功的药品纳入药品目录,同步明确管理和落实要求。

    六、监督机制

    (一)主动接受各方监督。国家医疗保障局直属机关纪委成立监督组,安排专人全程参与目录调整工作。工作方案、工作程序广泛征求相关部门、全社会意见建议。

    (二)完善内控机制。明确工作岗位和人员责任,完善信息保密、利益回避、责任追究等制度措施,确保目录调整工作公正、安全、有序。

    (三)强化专家监督。建立专家负责、利益回避、责任追究等制度,所有评审、遴选工作全程留痕,确保专家独立、公正提出评审意见。


    相关推荐

    北京景山学校三年级举办“猴戏”专题讲座 北京景山学校三年级举办“

      央广网北京4月13日消息 4月12日,在景山学校迎来第30届文化节之际,国家一级演员郭砚夫老师,武生演员王志军来到学校,为三年级的同学们做了一场别开生面的猴戏专题互动讲座。

    浙江检察机关依法对胡本亮涉嫌受贿案提起公诉 浙江检察机关依法对胡本亮

      人民网北京4月11日电 (李楠楠)据最高人民检察院消息,浙江省省级机关事务管理局原局长胡本亮(正厅级)涉嫌受贿一案,经浙江省人民检察院指定管辖,近日由衢州市人民检察院依法向衢

     

    编辑推荐

    特别头条

  • 【品牌资讯】环球网荣获第六届中国财经峰会 “杰出品牌形象奖” 2019-07-19
  • 你信吗?有人自带降胆固醇基因 2019-07-18
  • 2018世界杯进入倒计时  莫斯科举行大型灯光秀 2019-07-14
  • 西安市:构建“五方联动”社会治理新格局 2019-06-29
  • 篁岭不唯晒秋图文章中国国家地理网 2019-06-29
  • 【地球的盛会文明的聚会艺术的盛宴四海一家足球为人类和平幸福而荣耀!!!普京是当今人类世界最优秀的一代伟人俄罗斯赢啦!!!】 2019-06-25
  • 中央纪委紧盯节点 4年来通报曝光问题近4000起 2019-06-21
  • 美丽的那拉提草原,我的家乡 2019-06-18
  • 这六大症状别搞混 绝对不是颈椎病 2019-06-18
  • 2018全国男篮NBL联赛第4轮:河北翔蓝Vs贵州古雾堂茶 2019-06-17
  • 安徽加大就业脱贫力度 确保贫困户至少一人就业 2019-05-31
  • 当人们还在操心责权利的时候,当个人的全面而自由发展吗? 2019-05-31
  • 照片审核处理工具使用说明 2019-05-28
  • 广电总局严控主持人资质 访谈节目禁用"嘉宾主持" 2019-05-27
  • 穿上华服 你还能认出他们是那支“新铁军”吗? 2019-05-20
  • 福建时时彩开奖走势图 三分彩网站平台 哪个游戏里有百人牛牛下载 qq飞车爱拍 北京赛车两期必中软件 炸金花棋牌游戏大厅 新疆彩票35选7开奖 排列5综合走势图 奇迹觉醒晶缎有什么用 炉石传说暗影崛起猎人新卡 mg游戏幸运双星打法 奥格斯堡 慕尼黑 湖南幸运赛车玩法 人人为我游戏 香港白小姐免费资料一肖中特 内蒙古快三专家预测一